坐着聊天、看电视时，胸口没有任何异样，可一出门赶车，脚步稍微快一点，胸前便慢慢发紧。再爬几级楼梯，那种闷堵感会更明显，像衣服突然勒住胸口，连呼吸都不敢太用力。停下来靠着墙歇一会儿，不适又渐渐退去。由于疼痛不算剧烈，不少人只当自己体力下降，或者最近太累，很少会立刻想到心脏供血出了问题。
心脏每分每秒都在工作，也需要血液不断送来氧气。冠状动脉就像围绕心脏铺开的供水管，安静坐着时，现有的血流或许还能应付；一旦快走、爬坡、搬东西，心跳加快，心肌需要的氧气随之增多。若血管已经变窄，血液来不及送到，胸口就可能出现压迫、紧缩、沉重或烧灼样的不舒服。它不一定疼得尖锐，更多时候只是闷、紧、堵，像胸前压了一块东西。
这种不适往往与活动量有关。平路慢慢走时没感觉，步子一快就胸闷；坐电梯没事，换成爬楼便气不够用；拎着菜走远一点，也要停下来缓一缓。情绪紧张、着急生气时，心跳变快，同样可能把症状带出来。休息几分钟后有所缓解，是它比较容易被忽视的地方——人一舒服，就觉得事情已经过去了。
心肌缺血的表现也不只有胸痛。有的人会觉得左肩和手臂发沉，有的人不适会牵到颈部、下颌或后背；还有人胸口并不明显，只表现为气短、乏力、出冷汗、恶心，或者上腹部堵得慌，像吃多了不消化。尤其是以前能一口气走完的路，现在中途总想停下，或者同样的家务做起来明显更累，这种活动耐力的变化也值得留心。
最需要警惕的，不只是胸口紧过一次，而是发作方式发生了变化。原来只有快跑才不舒服，后来普通走路也会出现；原来歇两分钟就能缓解，后来持续时间越来越长；原来只在活动后发作，后来坐着、躺着也会突然胸闷。身体能够承受的活动越来越少，说明心脏供血可能比以前更吃力，不能继续靠忍耐应付。
血压、血脂和血糖长期控制不稳，吸烟、久坐、体重增加、作息混乱，都可能增加冠状动脉的负担。随着年龄增长，血管弹性也会慢慢下降。胸口发紧并不一定都是心脏问题，胃食管反流、胸壁肌肉紧张等也可能带来相似感受，但仅凭疼痛轻重很难分清。反复在活动后出现不适，应尽早接受针对性检查，不要只用“最近累着了”解释。
症状出现时，先停下脚步，找地方坐稳休息，不要咬牙继续赶路，也不要自己开车硬撑。若胸部不适比以往更重，休息后仍不缓解，或在安静状态下突然发作，同时伴有明显气短、大汗、恶心、头晕，疼痛向手臂、下颌或后背扩散，应及时呼叫急救。新出现、不断加重或持续不退的胸部不适，需要按紧急情况处理。
心肌缺血有时不会大张旗鼓地提醒人，只是在走快几步时，让胸口悄悄收紧。把发作时间、持续多久、什么情况下出现、休息后能否缓解记录下来，能帮助更快弄清原因。别等到平路也走得吃力，才回头重视那些早已出现的细微信号。
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